镇雄首例！成功开展！
来源：镇雄县人民医院
镇雄县首例
急诊医学科：44分钟高质量CPR
跑赢“第一棒”
患者因“突发意识丧失”被紧急送入镇雄县人民医院急诊医学科。到达科室时患者呼吸、心跳全无，分诊台立即启动“Code Blue”流程，急诊医学科主任陆雄率当班医护临危不乱抢救患者，持续胸外按压、紧急气管插管、机械通气，先后完成多轮电除颤及抢救药物推注。44分钟后，患者恢复自主心律（ROSC），床旁中心静脉置管升压治疗后血压短暂回升至80/40 mmHg，随即经绿色通道直入重症医学科。
重症医学科：顺利接棒，完成
ECMO转机
患者入ICU后评估显示：乳酸>12 mmol/L，大剂量血管活性药仍难维持平均动脉压≥50 mmHg，经ICU主任朱太团队研判，常规治疗手段已难以维系患者脆弱的生命循环，须启用终极生命支持技术——V-A ECMO，随即启动ECMO应急预案。
经医院协调联系，昆明医科大学第一附属医院吴海鹰教授ECMO团队第一时间响应，由李波教授率队星夜兼程赶往镇雄。两院医护通力协作，从穿刺置管，到管路预充，再到启动离心泵，最终ECMO顺利转机。随着暗红色的血液被引出，经过膜肺化为鲜红的血液再回输到患者体内，这场跨越山海的生命接力取得了阶段性胜利。
帮扶结硕果：县域急危重症救治
能力的新里程碑
体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是体外生命支持（extracorporeal life support，ECLS）技术的一种，用于暂时的部分或完全替代患者心肺功能，使其得以充分休息，从而为原发病的诊治争取时间，是治疗严重呼吸/循环衰竭的重要支持手段，也是一项风险高、管理复杂、个体化强以及团队协作要求非常高的生命支持技术。
此例V-A ECMO技术的成功实施，实现了镇雄县急危重症救治在该领域“零的突破”，具有里程碑式的意义。这一突破的背后，是昆医大附一院对镇雄县人民医院长期、系统、精准帮扶的成果体现，真正实现了“输血”与“造血”并举。
ECMO科普
一句话总结
ECMO不治病，它只“买时间”——把患者自己的心肺按下“暂停键”，让机器代替完成气体交换，给原发病争取治愈或逆转的窗口期。
工作单元
ECMO装置组成示意
ECMO装置主要由血管通路、驱动单元（泵）、膜式氧合器（又称“膜肺”）、监测及控制系统、空氧混合器和变温水箱组成：
（1）血管通路指血液从患者体内引出和回输的管路，包括静脉引流管、动脉灌注管、体外连接管路等；
（2）驱动单元（泵）是 ECMO设备的核心部分，提供患者血液从体内引出、经过膜式氧合器以及返回体内这一循环的动力；
（3）膜式氧合器是 ECMO的另一重要组成部分，是血液在体外进行气体交换的场所，实现血液氧合及排出二氧化碳，同时通过变温水箱对血液进行升温或降温处理；
（4）监测及控制系统监测 ECMO运行数据以及异常报警，以保证 ECMO安全和有效运行；
（5）空氧混合器提供膜式氧合器气体交换所需的稳定气流，并可调节氧浓度。
两种工作模式
按照治疗目的，ECMO主要分为静脉-静脉体外膜肺氧合（veno-venous extracorporeal membrane oxygenation，VV-ECMO）和静脉-动脉体外膜肺氧合（veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation，VA-ECMO）两种。
ECMO两种模式示意图
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